صفحه نخست >> سلامت تعداد نظرات: 0

علائم و نشانه هاي احتمالي «آپانديسيت» چيست؟

آپانديسيت دردي را ايجاد مي کند که معمولاً در اطراف ناف شما شروع شده و سپس به سمت راست پايين شکم منتقل مي شود. درد آپانديسيت معمولاً طي يک دوره 18-12 ساعته افزايش مي يابد و در نهايت بسيار شديد مي شود.

کد خبر: 4308

ايران مطلب/ همه چيز در مورد آپانديسيت : آپانديسيت يک بيماري است که طي آن آپانديس شما ملتهب و پر از چرک مي شود. آپانديس شما يک کيسه انگشتي شکل است که از روده بزرگ منشعب شده و در سمت راست پايين شکم قرار دارد. براي اين ساختار کوچک هيچ گونه کارکرد ضروري شناخته نشده است اما اين به آن معني نيست که نمي تواند مشکلاتي را ايجاد کند.
آپانديسيت دردي را ايجاد مي کند که معمولاً در اطراف ناف شما شروع شده و سپس به سمت راست پايين شکم منتقل مي شود. درد آپانديسيت معمولاً طي يک دوره 18-12 ساعته افزايش مي يابد و در نهايت بسيار شديد مي شود.
آپانديسيت هر شخصي را مي تواند تحت تاثير قرار دهد اما اغلب در افراد سنين 30-10 سال رخ مي دهد. درمان استاندارد آپانديسيت عمل جراحي جهت برداشتن آپانديس مي باشد.

علائم و نشانه هاي احتمالي آپانديسيت عبارتند از:
• درد تيرکشنده اي که در اطراف ناف شروع مي شود و اغلب به سمت راست پايين شکم منتقل مي شود.
• دردي که طي چند ساعت شديدتر مي شود.
• حساسيت(Tenderness) در برابر فشاري که شما در سمت راست پايين شکم اعمال مي کنيد.
• هنگامي که سمت راست پايين شکم فشار داده شده و سپس فشار به سرعت برداشته مي شود، درد شديدي در اين ناحيه رخ مي دهد (حساسيت برگشتي rebound tenderness)
• زماني که شما سرفه مي کنيد، راه مي رويد يا ديگر حرکات جنبشي را انجام مي دهيد، درد بدتر مي شود.
• تهوع
• استفراغ
• از دست دادن اشتها
• تب خفيف
• يبوست
• ناتواني در دفع گاز
• اسهال
• تورم شکم
محل درد ممکن است با توجه به سن شما و موقعيت آپانديس متفاوت باشد. به خصوص در کودکان و زنان باردار ممکن است درد آپانديسيت در مکان هاي مختلف احساس شود.

علت
علل آپانديسيت هميشه مشخص نيست. گاهي اوقات آپانديسيت مي تواند در نتيجه يکي از علل زير رخ دهد:

• انسداد: باقيمانده مواد غذايي يا يک قطعه مدفوع سخت(مدفوع سنگ مانند) مي تواند سبب مسدود شدن دهانه مجراي آپانديس شما شود.

• عفونت: همچنين آپانديسيت ممکن است به دنبال عفونت مانند عفونت ويروسي دستگاه گوارش يا در نتيجه ساير انواع التهاب ايجاد شود.
در هر دو مورد، باکتري داخل آپانديس به سرعت تکثير شده، سبب التهاب، تورم و تجمع چرک در آپانديس مي شود. اگر اين وضعيت به سرعت درمان نشود، آپانديس ممکن است پاره شود.

عوارض
آپانديسيت مي تواند عوارض جدي ايجاد کند، مانند:
• پاره شدن آپانديس. اگر آپانديس شما پاره شود، محتويات روده هاي شما و ارگانيسم هاي عفوني مي تواند به داخل حفره شکم نفوذ کند. اين امر مي تواند سبب عفونت حفره شکمي شما (پريتونيت) شود.
• تشکيل کيسه چرک در شکم. اگر آپانديس شما پاره شود، عفونت و نفوذ محتويات روده اي ممکن است در اطراف آپانديس تشکيل آبسه(کيسه عفونت) دهد. آبسه آپانديس قبل از اينکه پاره شده و سبب عفونت گسترده تر در حفره شکم شود، نيازمند درمان است.

آمادگي براي ويزيت پزشک
در صورت وجود دردهاي شکمي به پزشک خانوادگي خود يا يک پزشک عمومي مراجعه کنيد. اگر پزشک براي شما تشخيص آپانديسيت داد، شما احتمالاً در بيمارستان بستري شده و به يک جراح که مي تواند آپانديس شما را خارج کند، ارجاع داده مي شويد.

سوالاتي که ممکن است پزشک از شما بپرسد:
به منظور تشخيص بيماري شما، احتمالاً پزشک سوالاتي درباره علائم و نشانه هايتان خواهد پرسيد، که عبارتند از:
• چه زماني براي اولين بار شما دردهاي شکمي را تجربه کرديد؟
• چه بخشي از شکم شما درد مي کند؟
• آيا درد از يک قسمت شکم شما به قسمت ديگر منتقل مي شود؟
• شدت درد به چه ميزان است؟
• چه چيز درد شما را تشديد مي کند؟
• چه چيز به از بين رفتن درد شما کمک مي کند؟
• آيا شما تب داريد؟
• آيا شما احساس تهوع داريد؟
• چه علائم و نشانه هاي ديگري داريد؟

سوالاتي که شما مي توانيد از پزشکتان بپرسيد:
زمان ملاقات شما با پزشک محدود است، بنابراين يک ليست از سوالاتي که به شما کمک مي کند بهترين استفاده را از وقت خود ببريد، آماده کنيد. برخي سوالات اساسي براي پرسش از پزشک عبارتند از:
• آيا من آپانديسيت دارم؟
• آيا براي تشخيص آپانديسيت نياز به انجام آزمايشات بيشتر است؟
• آيا براي درمان آپانديسيت نياز به جراحي دارم؟
• آيا به سرعت نيازمند جراحي هستم؟
• خطرات جراحي آپانديس چيست؟
• بعد از جراحي چه مدت بايد در بيمارستان بمانم؟
• بهبودي بعد از جراحي چه مدت طول مي کشد؟
• چه مدت بعد از جراحي مي توانم به سر کار برگردم؟
• با توجه به علائم و نشانه ها مي توانيد به من بگوييد که آيا آپانديس من پاره شده است؟
علاوه بر سوالاتي که براي پرسش از پزشک خود آماده کرده ايد، در هنگام ملاقات پزشک در پرسيدن سوالات ديگر ترديد نکنيد.

چه زماني به پزشک مراجعه کنيم؟

اگر شما يا فرزندتان علائم و نشانه هايي را تجربه مي کنيد که سبب نگراني تان مي شود، بايد به پزشک مراجعه نماييد. اگر درد شکمي آنقدر شديد است که شما قادر به نشستن يا يافتن يک موقعيت راحت نيستيد، در اين صورت شما نيازمند توجه فوري پزشکي مي باشيد.

آزمايش هاي تشخيصي
درد آپانديسيت ممکن است در طول زمان تغيير کند. بنابراين گاهي اوقات تشخيص ممکن است دشوار باشد. علاوه براين، درد شکمي ممکن است ناشي از ساير بيماري ها به غير از آپانديسيت باشد. جهت کمک به تشخيص آپانديسيت، احتمالاً پزشک شما سابقه علائم و نشانه هاي شما را بررسي کرده و شکمتان را معاينه کامل فيزيکي خواهد کرد.

آزمايشات و روش هاي مورد استفاده براي تشخيص آپانديسيت عبارتند از:
• معاينه فيزيکي جهت ارزيابي درد شما. پزشک شما ممکن است فشار ملايمي را بر روي ناحيه دردناک اعمال کند. هنگامي که فشار به طور ناگهان برداشته شود، غالباً درد آپانديسيت تشديد مي شود. اين امر علامت آن است که صفاق مجاور ملتهب شده است. ساير نشانه هايي که پزشک به آنها توجه مي کند شامل سفتي شکم و تمايل به سفت کردن ماهيچه هاي شکم در پاسخ به فشار وارده بر روي آپانديس ملتهب مي باشد.

• آزمايش خون. به پزشک شما امکان بررسي افزايش تعداد گلبول هاي سفيد خون را مي دهد که نشان دهنده وجود عفونت است.

• آزمايش ادرار. پزشک شما ممکن است از شما درخواست انجام آزمايش ادرار نمايد تا مطمئن شود که دليل درد شما عفونت مجاري ادراري يا سنگ کليه نيست.

• تصويربرداري. همچنين پزشک شما ممکن است جهت کمک به تائيد آپانديسيت يا يافتن ساير علل درد شما درخواست انجام تصويربرداري شکم با استفاده از اشعه ايکس، سونوگرافي يا سي تي اسکن را دهد.

درمان دارويي

• درمان آپانديسيت معمولاً شامل جراحي جهت برداشتن آپانديس ملتهب است. با توجه به وضعيت شما ممکن است درمان هاي ديگر مورد نياز باشد.

• جراحي جهت برداشتن آپانديس (آپاندکتومي)

• آپاندکتومي مي تواند به صورت يک عمل جراحي باز با استفاده از ايجاد يک برش در ناحيه شکم به طول 4-2 اينچ(cm10-5( انجام شود. يا جراحي آپانديسيت مي تواند به صورت يک عمل لاپاروسکوپي انجام شود که شامل چند برش کوچک در ناحيه شکم است. در طول آپاندکتومي لاپاروسکوپيک، جراح ابزارهاي ويژه جراحي و يک دوربين ويدئويي را به داخل شکم شما وارد مي کند تا آپانديس شما را خارج سازد.

• به طور کلي، جراحي لاپاروسکوپيک به شما امکان بهبودي سريع تر و با جاي زخم(اسکار) کمتر را مي دهد. اما جراحي لاپاراسکوپيک براي همه مناسب نيست. اگر آپانديس شما پاره شده و عفونت گسترش پيدا کرده باشد يا اگر يک آبسه وجود داشته باشد، شما ممکن است به آپاندکتومي باز نياز داشته باشيد. آپاندکتومي باز به پزشک امکان تميز کردن حفره شکمي را مي دهد.

• انتظار مي رود که بعد از آپاندکتومي يک يا دو روز در بيمارستان به سر بريد.

• تخليه آبسه قبل از جراحي آپانديس

• اگر آپانديس شما پاره شود و يک آبسه در اطراف آن تشکيل گردد، آبسه ممکن است با قرار دادن يک لوله از طريق پوست شما و داخل آبسه تخليه شود. آپاندکتومي مي تواند چند هفته پس از کنترل عفونت انجام شود.

تغيير شيوه زندگي
انتظار مي رود که بهبودي پس از آپاندکتومي چند هفته به طول انجامد. اگر آپانديس شما پاره شود، زمان بيشتري براي بهبودي لازم است. در طول زمان بهبودي، شما مي توانيد براي کمک به التيام بدن اقدامات زير را انجام دهيد:

• اجتناب از فعاليت شديد در ابتدا. اگر آپاندکتومي شما به روش لاپاروسکوپي انجام شد، فعاليت شما براي 5-3 روز اول پس از جراحي محدود مي شود. اگر آپاندکتومي باز انجام شد، فعاليت شما براي 14-10 روز اول بعد از جراحي محدود مي شود. از پزشک خود درباره زماني که مي توانيد فعاليت عادي را از سرگيريد، سوال نماييد.

• از شکم خود در زمان سرفه کردن حفاظت نماييد. شما ممکن است زمان سرفه کردن، عطسه کردن يا انجام حرکات ديگر در شکم احساس درد کنيد. براي محافظت از شکم خود يک بالش بر روي شکم قرار داده و قبل از انجام اين حرکات فشاري را اعمال نماييد.

• در صورتيکه داروهاي ضد درد اثربخش نبودند با پزشک خود تماس بگيريد. وجود درد استرس بسياري بر بدن شما وارد کرده و سبب کند شدن فرآيند بهبودي مي گردد. اگر با وجود مصرف داروهاي ضد درد همچنان درد داريد، با پزشک خود تماس بگيريد.

• هنگامي که آمادگي داريد بلند شويد و حرکت کنيد. فعاليت خود را به آهستگي شروع کرده و افزايش دهيد. با پياده روي هاي مختصر شروع کنيد.

• زماني که احساس خستگي مي کنيد بخوابيد. هنگامي که بدن شما بهبود مي يابد، شما ممکن است نسبت به حالت عادي احساس خواب آلودگي بيشتري داشته باشيد. اين امر طبيعي است و زماني که نياز داريد استراحت نماييد.

• در مورد بازگشت به کار يا مدرسه با پزشک خود صحبت کنيد. شما مي توانيد زماني که احساس بهبودي کرديد به سرکار برگرديد. کودکان ممکن است کمتر از يک هفته پس از جراحي قادر باشند به مدرسه بروند، اگرچه فعاليت شديد مانند ورزش بايد براي 4-2 هفته بعد از جراحي محدود شود.

نکات اساسي درمان
پزشک شما داروهايي را جهت کنترل درد شما بعد از آپاندکتومي تجويز خواهد کرد. برخي درمان هاي مکمل و جايگزين، هنگامي که همراه با دارو استفاده مي شوند، مي توانند به کنترل درد شما کمک کنند. از پزشک خود در مورد گزينه هاي بي خطر سوال نماييد، از جمله:

• فعاليت هايي که حواستان را پرت مي کند، مانند شنيدن موسيقي و صحبت کردن با دوستان که سبب مي شود شما به درد فکر نکنيد.

• تجسم کردن، مانند بستن چشم ها و فکر کردن درباره مکان مورد علاقه

نظرات بینندگان

ارسال نظر