صفحه نخست >> سلامت تعداد نظرات: 0

داروهاي ضد افسردگي مشکلات گوارشي به همراه دارد

برخي از داروهايي که روزانه مصرف مي کنيد باعث بروز يبوست مي شوند، مانند داروهاي ضدافسردگي، ديورتيک ها (ادرارآور)، داروهاي مسکن و غيره . براي آشنايي بيشتر با اين داروها و روش هاي مقابله با مشکل يبوست ناشي از مصرف آنها، گفتگويي با آقاي دکتر محسن مسعودي، فوق تخصص گوارش و کبد و عضو هيات علمي دانشگاه انجام داده ايم که در اين مطلب مي خوانيد.

کد خبر: 3066

سلامت نيوز/ برخي از داروهايي که روزانه مصرف مي کنيد باعث بروز يبوست مي شوند، مانند داروهاي ضدافسردگي، ديورتيک ها (ادرارآور)، داروهاي مسکن و غيره .
براي آشنايي بيشتر با اين داروها و روش هاي مقابله با مشکل يبوست ناشي از مصرف آنها، گفتگويي با آقاي دکتر محسن مسعودي، فوق تخصص گوارش و کبد و عضو هيات علمي دانشگاه انجام داده ايم که در اين مطلب مي خوانيد.

آيا داروهاي ضددرد يا همان مسکن ها باعث بروز يبوست مي شوند؟
بله داروهايي مانند استامينوفن، ترامادول، متادون و پردينوزولون باعث بروز يبوست مي شوند. برخي از داروهاي ضددرد و ضدالتهاب به دليل دارا بودن پاراستامول، مورفين، کودئين يا کورتون (کورتيزون) يبوست‌زا هستند.
اين داروها درد را تسکين داده و بدن را به آرامش مي رسانند. همين مسئله نيز روي قابليت سلول هاي عصبي براي انقباض عضلات روده تاثير گذاشته و باعث کند شدن کار آنها مي شود. در نتيجه در کار دفع اختلال به وجود مي‌آيد.
اين تاثير نامطلوب در بين سالمندان بيشتر ديده مي شود. به خاطر اينکه اين افراد به دليل کم تحرکي و نداشتن تنوع غذايي کافي در معرض يبوست قرار دارند و مصرف اين قبيل داروها مشکل را چندبرابر مي‌کند.

چگونه مي شود از اين مشکل پيشگيري کرد؟
براي جلوگيري از يبوست ناشي از مصرف داروهاي ضددرد و ضدالتهاب، پياده روي روزانه بسيار موثر است.
اين افراد بايد موادغذايي مناسبي مانند ميوه ها و سبزيجات تازه که سرشار فيبرهاي غذايي هستند را مصرف کنند.
توصيه مي شود همه افراد از مصرف بي‌رويه‌ي مسکن ها بپرهيزند.
گاهي در بين بيماران ديده مي شود که قبل از شروع درد و به دليل ترس ناشي از دردکشيدن، اقدام به مصرف مسکن مي کنند. معمولا مشکل اين افراد با تحرک بيشتر و مصرف مواد غذايي حاوي فيبر حل مي شود و در صورت يبوست طولاني مدت و مداوم، بهتر است با پزشک مشورت کنند.
يبوست مي تواند نشان دهنده کم آبي بدن نيز باشد. اگر بعد از افزايش مصرف آب، يبوست بيش از يک هفته طول کشيد، با پزشک مشورت کنيد

داروهاي ضدافسردگي با چه مکانيسمي باعث يبوست مي شوند؟
داروهاي ضد افسردگي مانند پروزاک، سروکسات، ايمي‌پرامين و غيره نيز باعث بروز يبوست مي شوند. تاثير اين داروها به عملکردهاي مغزي محدود نمي شود، بلکه روي عملکرد سلول هاي عصبي منقبض کننده‌ي‌ عضلات روده‌ها نيز اثر گذاشته و خطر بروز يبوست را افزايش مي دهند.
افرادي که مجبور به مصرف داروهاي ضدافسردگي هستند، بايد از خانه نشيني و بي‌تحرکي دوري کنند.
مصرف مواد غذايي حاوي فيبرهاي غذايي مانند غلات سبوس دار، سبزيجات سبزرنگ و همچنين برخي از ميوه‌ها مانند آلو و گيلاس براي دفع راحت مفيدند.
اين افراد همچنين بايد مصرف آب را نيز افزايش دهند و روزانه يک و نيم ليتر مايعات مصرف کنند. درصورت عدم رفع مشکل به پزشک مراجعه کنند.

در مورد داروهاي ضدسوزش معده چطور؟ آيا اين داروها هم يبوست زا هستند؟
بله. نمک هاي آلومينيوم موجود در برخي از داروهاي ضدسوزش معده که براي تسکين معده مناسب هستند، براي روده ها مشکل‌ساز مي شوند، بخصوص زماني که مصرف آنها بيش از يک هفته طول بکشد.از بين اين داروها مي توان به شربت گاويسکون، مالوکس و سوکرالفيت اشاره کرد.
افرادي که اين داروها را مصرف مي کنند، علاوه بر افزايش تحرک بدني بايد مصرف مواد نشاسته‌اي را کاهش دهند و بيشتر سبزيجات و ميوه‌هايي مانند آلو خشک (به مدت سه روز) را مصرف کنند. نوشيدن آب کافي نيز به اين افراد توصيه مي شود.
البته در برخي افراد، اين داروها تاثير کاملا عکسي دارند و به دليل دارا بودن منيزيم باعث بروز اسهال مي شود. توجه داشته باشيد که سوزش معده طولاني مدت مي تواند نشان دهنده‌ي زخم يا بيماري جدي‌تري مانند سرطان مري باشد. در نتيجه بهتر است به پزشک متخصص مراجعه کنيد تا مشکل به طور دقيق تري بررسي شود.

افرادي که دچار مشکلات قلبي هستند و دارو مصرف مي کنند نيز از مشکل يبوست گله دارند. آيا داروهاي مربوط به قلب نيز يبوست‌زا هستند؟
برخي از داروهايي که براي آريتمي (بي نظمي ضربان قلب) ، فشار خون بالا يا آنژين قفسه سينه تجويز مي‌شوند، باعث کند شدن کار روده‌ها و بروز يبوست مي شوند. از بين اين داروها بخصوص به «مهار کننده‌هاي کانال کلسيم» مانند آدالات و قرص هاي ديلتيازم مي توان اشاره کرد.

درد شکم
چه توصيه اي به اين افراد داريد؟

اول اينکه به هيچ عنوان بدون مشورت پزشک، داروهاي خود را قطع نکنند، چون مصرف داروهاي قلب مهم تر از مشکل يبوست است. دوم اينکه از بي تحرکي بپرهيزند. سوم اينکه فيبر بيشتري مصرف کنند. مصرف آلو خشک به شرطي که بيش از سه روز متوالي نباشد، توصيه مي شود
در نهايت اينکه اين افراد نيز با مشورت پزشک آب بيشتري مصرف کنند و در صورت رفع نشدن مشکل به پزشک مراجعه کنند.

در مورد داروهاي ضداسپاسم هم توضيح مي دهيد؟
ديتروپان و دريپتان و غيره جزو داروهاي ضداسپاسم هستند که با جلوگيري از انقباض هاي عضلاني مسبب دل درد و غيره مي توانند باعث بروز يبوست شوند.
در واقع انقباض هاي غيرارادي بدن در عملکرد خوب روده ها تاثير دارند.

آيا داروهاي ديورتيک نيز باعث بروز يبوست مي شوند؟
داروهاي ديورتيک (ادرارآور) معمولا براي افرادي که از فشار خون بالا و يا احتباس آب بدن رنج مي برند، تجويز مي شوند و امکان دارد که باعث بروز يبوست نيز شوند.
ديورتيک ها با افزايش حجم آب دفع شده از بدن، باعث خشک شدن مدفوع شده و دفع آن را مشکل تر مي کنند، بخصوص زماني که بيمار به اندازه کافي آب ننوشد.
اين افراد بايد مصرف آب را افزايش دهند. يبوست مي تواند نشان دهنده کم آبي بدن نيز باشد. اگر بعد از افزايش مصرف آب، يبوست بيش از يک هفته طول کشيد، با پزشک مشورت کنيد.

از داروهاي ديگر کدام يک باعث بروز اين مشکل مي شوند؟
برخي از شربت هاي سينه نيز باعث بروز يبوست مي شوند. شربت هاي ضدسرفه که حاوي کدئين يا فولکودين هستند، معمولا مشکل دفع ايجاد مي‌کنند و باعث بروز يبوست مي شوند
ترکيبات موجود در اين شربت ها روي مغز اثر گذاشته و جلوي سرفه را مي گيرند و همين مولکول ها نيز روي فعاليت روده ها تاثير منفي مي گذارند.
اگر مصرف شربت هاي سينه کوتاه مدت باشد، کافيست منتظر باشيد تا دارو تمام شود.
مصرف همزمان داروهاي ملين به همراه داروهاي ديگر مي تواند خطرناک باشد
اگر مصرف اين داروها و به دنبال آن يبوست بيش از يک هفته طول بکشد، بايد مصرف ميوه و سبزيجات و همچنين ميزان فعاليت بدني و نوشيدن مايعات را افزايش دهيد. اگر يبوست برطرف نشد، بهتر است به پزشک مراجعه کنيد.
از داروهاي ديگر مي‌توان به قرص آهن، قرص کلسيم، آنتي هيستامين‌ها، داروهاي ضدپارکينسون، داروهاي ضدصرع و داروهاي ضدالتهاب استروييدي اشاره کرد.

آيا مصرف داروهاي ملين روش بي خطري براي مقابله با يبوست حاصل از مصرف داروهاست؟
انواع مختلفي از ملين ها نيز وجود دارند که اثرات متفاوتي دارند. اين داروها با هدف سهولت دفع، روي روده‌ها تاثير مي‌گذارند. با اين وجود مصرف همزمان داروهاي ملين به همراه داروهاي ديگر مي تواند خطرناک باشد.
اين داروها با افزايش سرعت خارج کردن مدفوع باعث افزايش دفع داروهاي ديگر نيز مي شوند. در نتيجه اثرگذاري دارو را کاهش مي دهند. بنابراين مصرف ملين‌ها به همراه داروهاي مهمي مانند داروهاي قلبي مي تواند نتايج نامطلوب و حتي آسيب رسان براي قلب به بار بياورد
در نتيجه توصيه مي کنيم در حين مصرف داروهاي ديگر، ملين ها را مصرف نکنيد و از روش هايي که اشاره شد، براي مقابله با مشکل استفاده کنيد.

در چه صورتي فرد مي تواند مطمئن باشد که دچار يبوست شده است؟
گاهي اوقات افراد به طور يقيين نمي‌دانند که دچار يبوست شده‌اند يا خير. يبوست علائم متعددي دارد.
افرادي که در هفته فقط سه مرتبه يا کمتر دفع دارند، در حين و پايان دفع احساس فشار زيادي مي‌کنند، از نفخ، باد شکم و درد رود‌ه‌ها رنج مي برند، مدفوع آنها خشک و سفت است و يا احساس عدم دفع کامل و يا احساس گير کردن مدفوع دارند مشکوک به يبوست هستند
اگر دو مورد از علائم اشاره شده در بالا را در خودتان مشاهده کرديد، مي تواند نشان دهد که دچار يبوست شده ايد.
البته جاي نگراني نيست. بهترين کار نوشيدن آب بيشتر، مصرف ميوه ها، سبزيجات و موادغذايي سرشار از فيبر است.
توصيه مي کنيم بدون نظر پزشک، اقدام به مصرف ملين نکنيد.
اگر با انجام توصيه هاي بالا، مشکل شما رفع نشد، بهتر است به پزشک مراجعه کنيد.

نظرات بینندگان

ارسال نظر