صفحه نخست >> سلامت تعداد نظرات: 0

همه چيز درباره آب مرواريد

آب مرواريد تيرگي عدسي طبيعي و شفاف چشم است. در افراد مبتلا به آب مرواريد، ديدن با عدسي تيره چيزي شبيه به ديدن از پشت پنجره پوشيده از يخ يا مه آلود مي باشد. ديد تيره ناشي از آب مرواريد خواندن، رانندگي –به ويژه در شب- يا ديدن حالت چهره دوستان را مشکل مي کند.

کد خبر: 2996

زيست نيوز/ آب مرواريد تيرگي عدسي طبيعي و شفاف چشم است. در افراد مبتلا به آب مرواريد، ديدن با عدسي تيره چيزي شبيه به ديدن از پشت پنجره پوشيده از يخ يا مه آلود مي باشد. ديد تيره ناشي از آب مرواريد خواندن، رانندگي –به ويژه در شب- يا ديدن حالت چهره دوستان را مشکل مي کند.

اغلب آب مرواريد به کندي پيشرفت مي کند و در مراحل اوليه به ديد فرد آسيبي نمي زند. اما با گذشت زمان، آب مرواريد ديد فرد را مختل مي کند.

در ابتدا، نور قوي تر و عينک آفتابي به فرد کمک مي کند تا با آب مرواريد کنار بيايد. اما اگر اختلال بينايي در فعاليت هاي روزانه فرد اختلال ايجاد نمايد، آن وقت جراحي آب مرواريد ضروري مي باشد. خوشبختانه، جراحي آب مرواريد فرآيندي بي خطر و اثربخش مي باشد.

نشانه ها

علائم و نشانه هاي آب مرواريد عبارتند از:

• تيرگي يا تاري ديد
• افزايش مشکل ديد در شب
• حساسيت به نور و روشنايي زننده
• ديدن «هاله» در اطراف نور
• تغييرات مکرر نمره عينک يا لنز طبي
• کمرنگ شدن يا زرد شدن رنگ ها
• دوبيني در يک چشم

در ابتدا، تاري ديد ناشي از آب مرواريد تنها ممکن است بخش کوچکي از عدسي چشم را تحت تاثير قرار دهد و فرد از کاهش بينايي آگاه نباشد. بزرگ شدن آب مرواريد، بخش بزرگتري از عدسي را تيره کرده و نوري که از عدسي عبور مي-کند را مي شکند. اين حالت علائم و نشانه هايي را ايجاد مي کند که توجه فرد را جلب خواهد کرد.

علت
آب مرواريد معمولا در اثر کهولت سن يا تغييرات ناشي از آسيب ديدگي بافت تشکيل دهنده عدسي چشم ايجاد مي شود. در برخي از موارد آب مرواريد در اثر اختلالات ژنتيکي ناشي از مشکلات تندرستي افزايش دهنده خطر ابتلا به آب مرواريد ايجاد مي شود.

چگونه آب مرواريد تشکيل مي شود؟
عدسي، جايي که آب مرواريد در آن ها تشکيل مي شود، پشت قسمت رنگي چشم شما (عنبيه) قرار دارند. عدسي نوري که از چشم عبور مي کند را متمرکز کرده و تصويري واضح و شفاف بر روي شبکيه –غشاي حساس به نور پشت ديواره کره چشم که مانند فيلم دوربين عمل مي کند- تشکيل مي دهد. آب مرواريد نور عبور کننده از عدسي را پراکنده کرده و مانع رسيدن تصوير شفاف و واضح به شبکيه مي شود. بنابراين ديد فرد تار مي شود.
با کهولت سن، انعطاف پذيري و شفافيت عدسي چشم کاهش و ضخامت آنها افزايش مي يابد. تغييرات ناشي از کهولت سن در عدسي موجب پارگي و جمع شدن بافت ها شده و نواحي کوچک از
آن را تيره مي کند. با گسترش آب مرواريد، اين تيرگي متراکم تر شده و بخش بيشتري از عدسي را در بر مي گيرد.
آب مرواريد در يک يا هر دو چشم اتفاق مي افتد.

انواع آب مرواريد
انواع آب مرواريد عبارتند از:

• آب مرواريد مرکز عدسي(آب مرواريد مرکزي). آب مرواريد مرکزي در ابتدا موجب نزديک بيني يا بهبود موقتي ديد مطالعه فرد مي شود. اما با گذشت زمان، عدسي به تدريج زرد شده و تيرگي ديد افزايش مي يابد. برخي مواقع آب مرواريد مرکزي موجب مي شود تصاوير را دوتايي يا چندتايي ببينيد. با پيشروي آب مرواريد، عدسي به رنگ قهوه اي درمي آيند. افزايش رنگ زرد يا قهوه اي عدسي موجب مي شود فرد در تشخيص رنگ ها دچار مشکل شود.

• آب مرواريد کناره عدسي(آب مرواريد بيروني). آب مرواريد بيروني با تيرگي تيغه اي نسبتا سفيد يا بوجود آمدن رگه هايي در لبه بيروني قشر عدسي آغاز مي شود. با پيشرفت تدريجي آن، اين رگه ها به سمت مرکز گسترش يافته و با نوري که از مرکز عدسي عبور مي کند، تداخل پيدا مي کند. مشکل خيره نگاه کردن در افراد مبتلا به اين نوع آب مرواريد شايع مي باشد.

• آب مرواريد پشت عدسي(آب مرواريد زيرکپسولي خلفي). آب مرواريد زيرکپسولي خلفي به صورت تيرگي کوچکي شروع مي شود که معمولا در پشت عدسي و درست در مسير حرکت نور به سمت شبکيه تشکيل مي-شود. آب مرواريد زيرکپسولي اغلب ديد مطالعه فرد تداخل پيدا کرده و ديد فرد را در نور ملايم کاهش داده و درخشندگي خيره کننده يا هاله در اطراف نور در شب ايجاد مي کند.

• آب مرواريد هنگام تولد (آب مرواريد مادرزادي).برخي از افراد هنگام تولد يا در دوران کودکي به آب مرواريد مبتلا مي شوند. اين نوع از بيماري آب مرواريد در نتيجه تماس مادر با عفونت در دوران بارداري ايجاد مي شود. همچنين ممکن است علت آن سندرم هاي ارثي خاص مانند سندرم آلپورت، بيماري فابري و گالاکتوسمي باشد. آب مرواريد مادرزادي هميشه هم ديد را تحت تاثير قرار نمي دهد، اما اگر هم اتفاق بيفتد به زودي برطرف مي شود.

عوامل خطر
عوامل افزايش دهنده خطر ابتلا به آب مرواريد عبارتند از:

• کهولت سن
• ديابت
• مصرف بيش از حد الکل
• قرار گرفتن بيش از حد در معرض نور خورشيد
• قرار گرفتن در معرض تابش يون ساز مانند اشعه مورد استفاده در اشعه ايکس و پرتودرماني در سرطان
• سابقه خانوادگي بيماري آب مرواريد
• فشارخون بالا
• چاقي
• سابقه آسيب ديدگي يا التهاب چشم
• سابقه جراحي چشم
• مصرف طولاني مدت داروهاي کورتيکواستروئيد
• استعمال دخانيات

چه زماني به پزشک مراجعه کنيم؟
در صورت بروز تغيير در ديد به بينايي سنجي مراجعه نماييد. اگر ابتلا به بيماري آب مرواريد محرز شد، فرد براي انجام جراحي آب مرواريد به چشم پزشک ارجاع داده مي شود.

از آنجا که مدت معاينه پزشکي کوتاه بوده و مسائل بسياري مورد بررسي قرار مي گيرد، بهتر است که از قبل آماده باشيد. در اينجا اطلاعاتي ارائه شده که به آمادگي شما کمک مي کند و انتظارات شما از پزشک را يادآور مي شود.

چه کاري مي توانيد انجام دهيد؟
• تمام علائم بيماري تان را يادداشت کنيد،از جمله علائمي که از نظر شما به علت مراجعه شما به پزشک ارتباطي ندارد.

• اطلاعات شخصي مهم خود را يادداشت کنيد،از جمله هرگونه استرس يا تغيير عمده که به تازگي در زندگي-تان رخ داده است.

• فهرستي از داروهاي تان تهيه کنيد،همچنين ويتامين ها يا مکمل هايي که مصرف مي کنيد.

• يکي از اعضاي خانواده يا دوستان تان را به همراه خود ببريد.برخي از مواقع درک تمام اطلاعات ارائه شده از طرف پزشک مشکل است. فردي که همراه شماست ممکن است مسئله اي که شما فراموش کرده ايد را به خاطر بسپارد.

• سوال هايي که مي خواهيد از پزشک بپرسيد را يادداشت کنيد.

هنگام معاينه، وقت تان محدود است، بنابراين تهيه فهرست سوالات مورد نظرتان به شما کمک مي کند تا به نحو احسن از وقت تان استفاده کنيد. در صورت کمبود وقت، سوالات تان را به ترتيب اهميت اولويت بندي کنيد.

در مورد آب مرواريد، برخي از سوالات اصلي به قرار زير مي باشد:
• آيا آب مرواريد علت مشکلات بينايي من است؟
• ساير علل احتمالي مشکل بينايي من چيست؟
• چه آزمايشاتي بايد انجام دهم؟
• آيا انجام جراحي آب مرواريد ضروري است؟
• آيا مشکل بينايي من با انجام جراحي آب مرواريد برطرف مي شود؟
• خطرات بالقوه جراحي آب مرواريد چيست؟
• آيا پس از جراحي آب مرواريد مي توانم خودم رانندگي کرده و به خانه بروم؟
• چه مدتي پس از جراحي آب مرواريد بهبود پيدا مي کنم؟
• آيا پس از جراحي آب مرواريد، براي انجام فعاليت هاي عادي محدوديت وجود دارد؟ چه مدت؟
• پس از جراحي آب مرواريد، چه مدتي بايد براي دريافت عينک جديد صبر کنم؟
• آيا بيمه هزينه جراحي آب مرواريد را تامين مي کند؟ آيا بيمه هزينه عينک هاي جديد پس از جراحي را تامين مي کند؟
• براي تصميم گيري در مورد جراحي آب مرواريد چقدر وقت دارم؟
• آيا تاخير يک يا دو ساله در جراحي بر بهبود ديد من پس از جراحي تاثير دارد؟
• اگر الان نخواهم جراحي انجام شود، چه کار ديگري مي توانم براي کنار آمدن با تغييرات بينايي ام انجام دهم؟
• چطور مي توانم بفهمم که آب مرواريد من بدتر شده است؟
• شرايط پزشکي ديگري نيز وجود دارد. بهترين راه مقابله با آنها چيست؟
• آيا محدوديت هايي وجود دارد که بايد آنها را رعايت کنم؟
• آيا بايد به متخصص مراجعه کنم؟ هزينه اش چقدر است و آيا بيمه آن را تامين مي کند؟
• آيا بروشور يا دفترچه خاصي هست که بتوانم از آن استفاده کنم؟ چه سايتي را توصيه مي کنيد؟
• چه چيزي نشان مي دهد که بايد باز هم به پزشک مراجعه کنم؟
علاوه بر سوالاتي که آماده کرده ايد، در مورد هر مسئله نامفهومي که براي تان پيش آمد نيز حتما از پزشک تان راهنمايي بخواهيد.

چه انتظاراتي از پزشک داريد؟
احتمالا پزشک نيز سوالاتي از شما خواهد پرسيد. آمادگي براي پاسخگويي به اين سوال ها وقت بيشتري براي بررسي مسائل مورد نظر شما در اختيارتان قرار مي دهد. سوالات احتمالي پزشک عبارتند از:

• اين علائم از چه زماني شروع شده است؟
• اين علائم به صورت مستمر اتفاق مي افتد يا برخي از مواقع؟
• آيا در نور کافي هم دچار مشکل بينايي مي شويد؟
• شدت علائم تان چقدر است؟
• آيا مشکل بينايي تان رانندگي را براي شما مشکل مي کند؟
• آيا مشکل بينايي خواندن را براي شما مشکل مي کند؟
• آيا مشکل بينايي انجام امور شغلي را براي شما مشکل مي کند؟
• آيا سابقه جراحي چشم داريد؟
• آيا سابقه آسيب ديدگي چشمي داريد؟
• آيا تاکنون به بيماري چشمي مانند آماس عنبيه مبتلا شده ايد؟
• آيا تاکنون از ناحيه سر يا گردن تحت پرتودرماني قرار گرفته ايد؟
• در حال حاضر چه دارويي مصرف مي کنيد؟

آزمايش هاي تشخيصي
پزشک براي تشخيص بيماري آب مرواريد معاينه چشم را به صورت زير انجام مي دهد:

• پزشک از شما مي خواهد تابلوي بينايي سنجي را بخوانيد (تست تيزي بينايي).در تست تيزي بينايي از يک تابلوي بينايي سنجي براي سنجش مهارت شما در خواندن تعدادي از حروف استفاده مي شود. در اين روش، يک چشم را پوشانده شده و چشم ديگر مورد سنجش قرار مي گيرد.

• چشم پزشک با استفاده از يک تابلو و حروفي که به تدريج کوچک تر مي شوند، تشخيص مي دهد آيا بينايي شما 20/20 است يا ضعيف شده است.

• با استفاده از چراغ و بزرگنمايي چشم شما را معاينه مي کند (معاينه با لامپ شکافي).چشم پزشک با استفاده از لامپ شکافي ساختارهاي قسمت جلوي چشم شما را با بزرگنمايي مي بيند. اين ميکروسکوپ لامپ شکافي نام دارد زيرا با استفاده از يک نور خطي شديد –شکاف- قرنيه، عنبيه، لنزها و فضاي بين عنبيه و قرنيه را روشن مي کند. اين شکاف اين امکان را ايجاد مي کند تا پزشک اين ساختارها را در بخش هاي کوچک بررسي نمايد که شناسايي ناهنجاري هاي کوچک را ساده تر مي کند.

• انبساط چشم ها (معاينه شبکيه).جهت آمادگي براي معاينه شبکيه، پزشک قطره گشادکننده در چشم مي ريزد تا مردمک ها کاملا باز شوند. با اين کار معاينه پشت چشم ها (شبکيه) تسهيل مي شود. پزشک با استفاده از لامپ شکافي يا ابزار خاصي براي معاينه ته چشم (اُپتالموسکوپ) لنزها را براي علائم آب مرواريد معاينه مي-کند.

درمان دارويي
تنها درمان موثر براي آب مرواريد جراحي است.
بررسي جراحي آب مرواريد
در مورد اينکه جراحي براي شما مناسب است يا خير با پزشک تان مشورت نماييد. اغلب چشم پزشکان زماني جراحي آب مرواريد را توصيه مي کنند که زندگي فرد را تحت تاثير قرار داده يا فعاليت هاي معمولي زندگي فرد مانند خواندن يا رانندگي در شب را دچار اختلال نمايد.
تصميم گيري در مورد زمان جراحي آب مرواريد به بيمار و پزشک بستگي دارد. در اغلب افراد هيچ عجله اي براي برداشتن آب مرواريد وجود ندارد زيرا آسيبي به چشم نمي رساند. به تاخير انداختن اين عمل به اين معني نيست که پس از انجام جراحي آب مرواريد سلامتي ديد خود را بدست نمي آوريد. در مورد جراحي آب مرواريد عجله نکنيد و با پزشک تان در مورد مزايا و مضرات اين جراحي مشورت کنيد.
اگر الان تصميم نداريد که تحت جراحي آب مرواريد قرار بگيريد، ممکن است پزشک جلساتي براي معاينه دوره اي براي تان در نظر بگيرد تا رشد آب مرواريد را چک کند. تعداد دفعاتي که پزشک براي معاينه در نظر مي گيرد به وضعيت فرد بستگي دارد.

در طول جراحي آب مرواريد چه اتفاقي مي افتد؟
جراحي آب مرواريد شامل درآوردن عدسي تيره و کاشت عدسي پلاستيکي به جاي آن مي باشد. عدسي جايگزين در همان محل عدسي طبيعي قرار مي گيرد و به جزئي از چشم شما تبديل مي شود.
در برخي از افراد ساير مشکلات چشمي مانع استفاده از لنزهاي جايگزين مي شود. در اين شرايط، پس از درآوردن آب مرواريد ديد با عينک يا لنز طبي اصلاح مي شود.
جراحي معمولا بر روي يک چشم انجام مي شود و بين زمان دو جراحي معمولا چند هفته فاصله مي باشد. اين جراحي معمولا به صورت سرپايي انجام مي شود يعني نيازي نيست که پس از جراحي در بيمارستان بمانيد. در طول جراحي پزشک با استفاده از بيهوشي موضعي نواحي اطراف چشم فرد را بي حس مي کند، اما فرد در طول اين فرآيند بيدار است. جراحي آب مرواريد معمولا ايمن است اما خطر عفونت و خون ريزي وجود دارد. جراحي آب مرواريد خطر جداشدگي شبکيه را افزايش مي دهد.

تغيير شيوه زندگي
تا قبل از جراحي آب مرواريد مي توانيد موارد زير را براي کنار آمدن با علائم آن انجام داد:
• از تجويز درست عينک يا لنز طبي تان اطمينان حاصل کنيد
• براي مطالعه از عينک ذره بيني استفاده کنيد
• با افزودن لامپ ها روشنايي خانه تان را افزايش دهيد
• وقتي در طول روز از خانه بيرون مي رويد از عينک آفتابي يا کلاه لبه دار بزرگ براي کاهش نور خيره کننده استفاده کنيد.
• رانندگي در شب را محدود کنيد.
اقداماتي که براي مراقبت از خود انجام مي دهيد در کوتاه مدت موثر است اما با پيشرفت آب مرواريد، ديد شما دچار مشکلات بيشتري مي شود. وقتي که کاهش ديد فعاليت هاي روزمره فرد را مختل نمايد، مي توان جراحي آب مرواريد را مورد بررسي قرار داد.

پيشگيري
عوامل ايجاد کننده آب مرواريد مشخص نيست، اما پزشکان معتقدند با رعايت موارد زير مي توان خطر ابتلا به آب مرواريد را کاهش داد:

• به طور مرتب براي معاينه چشم مراجعه نماييد.معاينه چشم به تشخيص آب مرواريد و ساير مشکلات چشمي در مراحل اوليه کمک مي کند. در مورد فواصل زماني بين معاينات چشم با پزشک مشورت نماييد.

• سيگار نکشيد.براي ترک سيگار از پزشک تان کمک بگيريد. درمان دارويي، مشاوره و استراتژي هاي ديگري براي کمک به شما وجود دارد.

• از عينک آفتابي استفاده نماييد. نور فرابنفش خورشيد به بروز آب مرواريد کمک مي کند. در خارج از فضاهاي بسته براي محافظت در برابر اشعه فرابنفش از عينک آفتابي استفاده کنيد.

• ساير مشکلات پزشکي خود را درمان نماييد.در صورت ابتلا به ديابت يا ساير بيماري ها، برنامه درماني خود را پيگيري نماييد زيرا ممکن است خطر ابتلا به آب مرواريد را افزايش دهد.

• وزن ايده آل خود را حفظ کنيد. در صورتي که وزن کنوني شما وزن مناسب بدن تان مي باشد، با انجام تمرينات ورزشي روزانه آن را حفظ کنيد. اگر دچار اضافه وزن يا چاقي هستيد، با کاهش کالري دريافتي و افزايش ميزان فعاليت روزانه تان به تدريج آن را کاهش دهيد.

• رژيم سالم حاوي ميوه و سبزيجات فراوان داشته باشيد. براي دريافت ويتامين ها و مواد غذايي لازم از ميوه و سبزيجات فراوان در رژيم غذايي تان استفاده نماييد. ميوه و سبزيجات سرشار از آنتي اکسيدان هاست که مانع آسيب رسيدن به عدسي چشم مي شود.
تحقيقات نشان نداده است که مصرف قرص آنتي اکسيدان مي تواند از آب مرواريد پيشگيري نمايد. اما ثابت شده است که مصرف ميوه و سبزيجات براي سلامتي مفيد بوده و راه مطمئني براي افزايش ميزان ويتامين در رژيم غذايي مي باشد.

نظرات بینندگان

ارسال نظر